Acompanhamento farmacoterapêutico: o que é, métodos e problemas que resolve
O acompanhamento farmacoterapêutico é o serviço no qual o farmacêutico acompanha o paciente através de um número de encontros para gerir a medicação e resolver problemas ligados a ela. Não se trata apenas de uma conversa isolada sobre como tomar um comprimido, mas sim de um processo continuado que envolve consultas e intervenções registadas com o objetivo de melhorar a saúde e a qualidade de vida dos pacientes.
O que é acompanhamento farmacoterapêutico
Este é um dos serviços do cuidado farmacêutico e sua singularidade está no fato de ser oferecido em vários encontros com o paciente, como forma de gerenciamento da farmacoterapia. A resolução de problemas relacionados à farmacoterapia é o foco deste serviço, com a finalidade de promover, proteger e recuperar a saúde e melhorar a qualidade de vida.
Um serviço do cuidado farmacêutico
O serviço de cuidado farmacêutico faz parte de um conjunto de serviços, o acompanhamento sendo um deles. Comparado ao acompanhamento, envolve um vínculo continuado onde o conhecimento do histórico do paciente é combinado com a revisão dos medicamentos e o ajuste do plano conforme os resultados aparecem.
Mais é necessário aqui do que simplesmente dispensar medicamentos. É preciso recolher informação, avaliar a necessidade de cada tratamento e decidir o que deve ser mudado, em articulação com os restantes profissionais de saúde.
Gerenciamento continuado da farmacoterapia
A gestão da farmacoterapia envolve a supervisão da droga administrada para assegurar que os efeitos pretendidos da aplicação da droga tenham sido alcançados, sem correr nenhum risco desnecessário durante o processo. Isso é alcançado através de um processo sequencial onde as decisões são documentadas.
Na prática uma estratégia de cuidado centrado no paciente que pode envolver aconselhamento, ajustes de dose, substituições ou encaminhamento para outros profissionais quando necessário entra em jogo.
Como se distingue de outros serviços farmacêuticos
O acompanhamento após a farmacoterapia é um dos serviços oferecidos pelas farmácias. O que o diferencia de outros serviços é a continuidade: O processo não para após a entrega do medicamento ou após uma sessão individual de consulta com o cliente mas se estende com cada sessão subsequente.
Pode haver um serviço de entrega relacionado ao tempo como a dispensação ou aconselhamento sobre certos medicamentos. A noção de acompanhamento significa avaliar, intervir e avaliar novamente com a oportunidade de verificar se a intervenção foi eficaz.
É essa a continuidade que nos permite lidar com problemas que surgem como resultado do uso prolongado dos medicamentos, como efeitos indesejados, falhas de adesão ou interações que se somam.
Métodos de seguimento farmacoterapêutico
O Método Dáder de Seguimento Farmacoterapêutico é o fundamento da metodologia para a realização do acompanhamento. Essa metodologia divide-se em dois elementos: a consulta farmacêutica e a intervenção farmacêutica, com a documentação do que foi identificado e do que foi feito.
- Recolher a informação sobre o paciente, a medicação e os problemas de saúde em cada consulta.
- Avaliar a farmacoterapia para identificar problemas relacionados com os medicamentos.
- Definir e aplicar intervenções farmacêuticas para resolver ou reduzir esses problemas.
- Registar o resultado de cada intervenção e rever o plano no encontro seguinte.
Registro e consultas
É o registro que mantém esse processo consistente. Se você não o usar não haverá um elo entre o que foi reconhecido através dos seus atendimentos e o que foi feito depois disso. Isso é ilustrado no estudo que foi realizado com 26 pacientes onde houve 97 consultas farmacêuticas.
Intervenções farmacêuticas
As intervenções representam as ações concretas resultantes do processo de avaliação. Neste estudo em particular, foram realizadas 145 intervenções para 69 problemas identificados, uma média de 2,1 para cada problema. A orientação voltada ao empoderamento do paciente foi a mais frequente.
Um problema, várias ações: Um número médio maior que duas intervenções por problema demonstra que a solução para uma questão de medicação não é uma única ação.
Problemas relacionados a medicamentos (PRM)
Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM) acontecem sempre que a farmacoterapia não consegue cumprir o seu objetivo ou pode representar um risco para o paciente. A ideia principal por trás do acompanhamento é detectar os PRM e resolvê-los de maneira adequada.
O que o acompanhamento busca resolver
Isso visa proporcionar uma solução para as preocupações em relação à farmacoterapia, tais como falhas de eficácia, efeitos indesejados, problemas de adesão e o uso inadequado de medicamentos. Os objetivos são a promoção da saúde, a proteção e a recuperação, bem como a melhoria da qualidade de vida.
Em vez de simplesmente descrever o problema, o farmacêutico avalia a sua causa antes de propor uma intervenção que pode envolver orientação, ajuste e articulação com o prescritor.
Exemplos identificados em estudo
Em um estudo com pessoas com hipertensão e usuários de polifarmácia, foram identificados 69 problemas relacionados à farmacoterapia. Os participantes tinham comorbidades associadas, sendo as mais prevalentes o diabetes (42,3%) e a dislipidemia (38,5%).
Os exemplos acima deixam claro o tipo de pessoas que se beneficiam desse serviço, aquelas que sofrem de muitos males e tomam muitos medicamentos.
O que o acompanhamento pode alcançar na prática
Foi possível identificar necessidades de saúde e implementar ações capazes de melhorar tanto a qualidade de vida como o controle da doença. É o que se constatou na pesquisa realizada com pessoas hipertensas, muitas das quais apresentavam outras condições associadas.
As consultas totalizaram 97 e o número de problemas identificados foi de 69. Durante o processo foram realizadas um total de 145 intervenções. Esses números dão uma ideia do trabalho que o serviço implica e do volume de questões que podem passar despercebidas sem acompanhamento.
A estratégia frequente foi o empoderamento do paciente. Portanto pode-se dizer que a maioria dos ganhos na melhoria da saúde vem do empoderamento do paciente para gerenciar o medicamento e não somente de uma mudança na prescrição do medicamento.
Para quem procura o serviço: Liste todos os medicamentos que você toma atualmente e leve-os quando for ao seu primeiro atendimento.
Perguntas Frequentes
Quem pode se beneficiar do acompanhamento farmacoterapêutico?
É benéfico para todos os que tomam drogas regularmente, particularmente pessoas com vários doenças que têm que tomar vários medicamentos simultaneamente. Na pesquisa acima citada os sujeitos eram pessoas que sofrem de hipertensão e alguns pacientes também tinham diabetes e dislipidemia.
O acompanhamento farmacoterapêutico substitui a consulta médica?
Não. O Acompanhamento Farmacêutico é um serviço farmacêutico que complementa o Acompanhamento Médico. O Farmacêutico revisa os medicamentos e faz uma intervenção, embora qualquer mudança na prescrição de medicamentos deva ser articulada com o médico responsável.
Com que frequência acontecem os encontros de acompanhamento farmacoterapêutico?
Os intervalos não são fixos em todos os lugares. São influenciados pelo método adotado, pelo perfil do paciente e pelos problemas identificados. Em uma pesquisa específica, 26 pacientes tiveram 97 consultas, o que demonstra a variação do número de encontros entre os pacientes.
O que é o Método Dáder?
Metodologicamente é um método de acompanhamento durante o tratamento farmacoterápico. É um arranjo de atividades nas consultas e intervenções na farmácia.
Qual a diferença entre problema relacionado a medicamento e reação adversa?
O problema das drogas de fato faz parte de um problema maior, pois se refere a todos os casos em que o tratamento farmacológico não cumpre sua função ou cria o risco. Uma reação adversa é um tipo de consequência negativa causada pelo medicamento.