Cólicas e desconfortos no bebê: como aliviar e diferenciar gases e disquesia
O choro persistente de um bebê em estado de saúde normalmente é um dos sintomas mais típicos de cólicas, geralmente observado em bebês no final do seu dia ativo. A cólica é apenas um problema temporário e deve se resolver por conta própria nos primeiros três meses de vida; porém existem formas de ajudar o bebê a ficar mais calmo antes disso. Existem muitos motivos pelos quais uma criança pode chorar além da cólica; o bebê pode estar desconfortável por estar com fome, muito frio/quente, molhado ou simplesmente querendo alguns abraços dos seus pais.
Guia prático
Aplicar medidas de conforto seguras e reconhecer sinais que exigem avaliação pediátrica.
- Dificuldade
- Fácil
- Tempo estimado
- 10 a 15 minutos por episódio
- Passos
- 6
O seu roteiro
- Coloque o bebê ao colo
- Envolva o bebê em uma toalha
- Flexione as coxas do bebê
- Use banhos quentes
- Reduza os estímulos
- Estabeleça uma rotina
Conselho chave
Mantenha a calma e ofereça colo, contato barriga a barriga e massagem suave. Evite chás e medicamentos sem orientação.
Ideal para pais e cuidadores de bebês nos primeiros meses de vida.
O que precisa
- Manta ou cobertor leve
- Óleo vegetal (amêndoas doces, camomila ou semente de uva)
- Compressa morna
- Ambiente tranquilo
- O que é a cólica do bebê e por que ela acontece
- Quando a cólica começa e quanto tempo costuma durar
- Cólica, gases ou disquesia: como diferenciar
- Medidas práticas para acalmar o bebê em casa
- Massagem abdominal passo a passo
- O que evitar: chás, trocas de fórmula e remédios por conta própria
- Quando procurar o pediatra
O que é a cólica do bebê e por que ela acontece
A cólica afeta os bebês através de choros e de irritabilidade em um bebê saudável. Não é uma doença já que não há cicatrizes no bebê. Porém o choro constante deixa o cuidador muito cansado.
No entanto, nem todo choro significa necessariamente que o bebê esteja com cólica. Além dos fatores acima mencionados, o bebê também pode chorar por causa da fome, do frio, do calor, de ter a fralda suja ou por estar com excesso de estímulos. Em essência, o choro faz parte do desenvolvimento neurológico e comportamental nos primeiros meses, pelo que é normal que aconteça várias vezes ao dia.
Choro que não passa: quando pensar em cólica
As cólicas costumam ser choros agudos, persistentes e difíceis de acalmar com as medidas habituais. Os bebês tendem a encolher as pernas, ficar vermelhos no rosto e cerrar os punhos. No caso em que o choro tende a melhorar facilmente ao serem pegos no colo, alimentados ou trocada a fralda, é provável que não seja cólica.
A regra dos 3 que ajuda a reconhecer
Há uma definição antiga, a chamada regra dos 3, que ajuda a identificar a cólica: choro inconsolável, inquietação ou irritabilidade durante pelo menos três horas por dia, em três dias da semana, por mais de três semanas. Não é uma regra rígida, mas dá uma ideia da intensidade e da duração típicas.
Por que o sistema digestivo imaturo pesa
As causas exatas da cólica não são conhecidas. Acredita-se que envolvam uma combinação de fatores: imaturidade do sistema nervoso central e do tubo digestivo, alterações na motilidade intestinal, colonização bacteriana do intestino, intolerância à lactose e até fatores ambientais e emocionais da família. O facto de a cólica desaparecer espontaneamente sugere que o desenvolvimento do tubo digestivo tem um papel importante.
Quando a cólica começa e quanto tempo costuma durar
A cólica em bebês geralmente começa por volta de três semanas de vida e termina por volta dos três meses de idade, tornando-se assim uma fase transitória. Bebês que sofrem de cólica geralmente ficam agitados ao fim do dia, provavelmente porque é a primeira experiência de ter um bebê para os pais e assim os pais precisam de mais treinamento para lidar com os seus choros.
Não existe nenhum remédio que possa curá-lo de uma vez. O objetivo é sim fazer com que o bebê se sinta confortável e ajudar os pais a sobreviverem a esse estágio de forma relativamente fácil.
Início e pico
A crise normalmente começa entre a segunda e a terceira semana, porém o auge é entre seis e oito semanas. Porém isso não é fixo porque pode mudar de um bebê para outro. Depois disso normalmente diminui lentamente.
Resolução espontânea
O choro intenso tende a parar depois de aproximadamente três meses. Se isso continuar depois desse tempo, ou se surgir acompanhado de outros sinais, você pode querer consultar seu pediatra sobre o assunto.
Fase previsível: A cólica geralmente começa mais ao fim do dia e desaparece por volta dos três meses, à medida que o sistema digestivo se desenvolve.
Cólica, gases ou disquesia: como diferenciar
Pode ser difícil distinguir a cólica de um gás ou de disquesia, mas cada uma tem seus próprios sintomas. A cólica é um choro contínuo que dura períodos longos de tempo, que geralmente ocorre ao fim do dia. O gás causa um pouco de desconforto abdominal e o alívio é encontrado ao liberar a flatulência. A disquesia é simplesmente um esforço para evacuar num bebê saudável, com fezes moles, sem obstipação verdadeira.
- Cólica: choro agudo e persistente, difícil de acalmar, com pernas encolhidas e punhos cerrados, sobretudo ao fim do dia.
- Gases: barriga distendida, o bebê parece desconfortável mas acalma após eliminar gases ou arrotar.
- Disquesia: esforço e choro ao evacuar, mas as fezes são moles e o bebê fica bem depois.
Sinais que apontam para cólica
Isso irá acontecer por pelo menos três horas por dia, em três dias diferentes da semana. Irá durar por um período de mais de três semanas. Além disso a criança parece estar bem saudável, está se alimentando bem e não tem febre. O choro é difícil de parar com as medidas habituais.
Quando o desconforto lembra gases
Em casos onde um bebê fica agitado durante ou logo após as mamadas, está produzindo gases e tem a barriga inchada, o motivo da agitação são os gases. Liberar os gases ou um arroto geralmente dá um alívio imediato.
Disquesia: esforço para evacuar em bebê saudável
No fralda o bebê se esforça para evacuar, fica vermelho e chora mas as fezes são moles. Não é constipação. A situação vai se normalizar com o tempo sem precisar de nenhum medicamento.
Atenção: No caso de a diarreia estar associada a febre, recusa alimentar, vômito, sangue nas fezes ou prostração, é necessário um atendimento imediato com o pediatra.
Medidas práticas para acalmar o bebê em casa
Remédios caseiros funcionam muito bem para acalmar o bebê e fazer com que ele pare de chorar, mas não curam a cólica. Porém não existe nenhum tratamento disponível para a condição. O mais importante é que você deve garantir que seu bebê esteja confortável enquanto essa fase passa. Prepare um ambiente calmo e tire um tempinho antes de fazer qualquer coisa, sem pressa.
- Coloque o bebê ao colo com contato barriga a barriga. O calor e o ritmo cardíaco dos pais ajudarão a acalmar o bebê.
- Envolva o bebê em uma toalha ou pano macio que irá colocar seus braços junto ao corpo dele para imitar a sensação do útero.
- Flexione as coxas do bebê sobre a barriga, suavemente, como se pedalasse. Isso ajuda a libertar gases.
- Use banhos quentes para você mesmo ou coloque um pacote de calor no seu abdômen mas primeiro, tenha certeza de que a água/o calor não esteja muito quente.
- Reduza os estímulos: luz baixa, som suave e poucas pessoas ao redor. Um ambiente tranquilo acalma o bebê e os pais.
- Estabeleça uma rotina de banho, sono e passeio. A previsibilidade dá segurança ao bebê.
As medidas podem ser utilizadas sempre que necessário e quantas vezes forem necessárias. Isso deve levar a uma criança mais calma e a períodos menos frequentes de choro apesar da certeza de que pode não haver uma resolução completa do cólica.
Dica: Experimente diferentes medidas e descubra qual se adapta melhor ao seu bebê. Todo bebê reage de maneira diferente a cada método.
Massagem abdominal passo a passo
A massagem abdominal é um ótimo método para aliviar o desconforto. Isso pode ser feito sempre que necessário ou duas a três vezes por dia. Antes de começar o procedimento da massagem, tenha a certeza de que tanto as suas mãos quanto o óleo vegetal estejam aquecidos.
- Prepare o ambiente: escolha um local tranquilo, com temperatura agradável, e deite o bebê de barriga para cima.
- Aplique óleo vegetal (amêndoas doces, camomila ou semente de uva) ou creme hidratante nas mãos e esfregue-as para aquecer.
- Faça movimentos circulares lentamente e ritmicamente da mesma forma como o movimento do trânsito intestinal, isto é, da direita para a esquerda do abdómen do bebê.
- Mantenha a pressão leve e observe a reação do bebê. Se chorar ou mostrar desconforto, pare.
- Repita duas a três vezes ao dia ou sempre que o bebê parecer desconfortável.
O resultado esperado é a diminuição do inchaço abdominal e do desconforto. A massagem não substitui o aconselhamento pediátrico se o bebê continuar chorando.
O que evitar: chás, trocas de fórmula e remédios por conta própria
Algumas abordagens comuns podem na verdade ser prejudiciais ou não possuir nenhuma evidência científica de sua eficácia. Evite chás, trocas de fórmula ou medicamentos sem o aconselhamento do seu pediatra. Não é aconselhável interromper o aleitamento materno exclusivo na tentativa de diminuir a cólica.
- Chás e remédios caseiros: não são recomendados para bebês, sobretudo nos primeiros meses. Podem interferir com a alimentação e não têm eficácia comprovada.
- Trocas de fórmula: mudar de marca sem indicação médica não resolve a cólica e pode causar outros problemas digestivos.
- Medicamentos para gases: os que facilitam a eliminação de gases não têm eficácia comprovada. Não devem ser usados sem indicação.
- Interrupção da amamentação: nunca deve ser feita para reduzir a cólica. O leite materno continua a ser o alimento mais adequado.
Chás e remédios caseiros
O motivo pelo qual chás ou chás de ervas que podem ser suaves em sua natureza não devem ser dados ao bebê pequeno é o seguinte: eles podem ter certos componentes que não podem ser devidamente digeridos pelo sistema digestivo ainda em desenvolvimento da criança e não substituem o leite. O mesmo se aplica a remédios caseiros sem validação científica.
Trocas de fórmula e amamentação
Um bebê com cólica pode acontecer em bebês que são amamentados exclusivamente ou que são alimentados apenas com fórmula. Tentar diferentes fórmulas não vai funcionar para seu filho. A alimentação do seu bebê deve permanecer sempre exclusivamente em um único método.
Probióticos: só com orientação
Até agora apenas duas cepas específicas de probióticos foram documentadas como tendo a capacidade de diminuir as horas de choro e acelerar a resolução dos problemas de cólicas. Mesmo assim um pediatra deve ser consultado para evitar o uso de um probiótico que ainda não tenha comprovado sua eficácia.
Quando procurar o pediatra
O choro inconsolável deve ser avaliado por um pediatra que irá excluir outras possíveis causas e confirmar o diagnóstico. Nem todo choro é por causa de cólica, existem alguns casos que requerem uma intervenção médica. A suspeita de alergia à proteína do leite de vaca (APLV) ou a necessidade de fórmula também requerem consulta.
Marque uma consulta quando o bebê apresentar sintomas como febre, rejeitar a comida, vômito constante, sangue visível nas fezes ou quando o bebê parecer prostrado. Você também deve procurar ajuda quando o choro se mantiver intenso após os três meses ou se a família se sentir sobrecarregada.
O pediatra irá determinar quando esses procedimentos devem ser feitos, como mudar para um leite especial e/ou incluir probióticos com eficácia comprovada. Não faça essas coisas de forma independente.
Choro incontrolável apesar dos esforços para acalmar o bebê requer uma avaliação médica.
