Engasgo em adultos e crianças: o que fazer passo a passo
Se a pessoa não consegue falar, tossir nem respirar, está com uma obstrução grave das vias aéreas e precisa de ajuda imediata. A sequência é simples: cinco golpes firmes nas costas, cinco compressões abdominais (ou torácicas, em obesos e grávidas) e repetir até desobstruir. Em bebês com menos de 1 ano, a abordagem muda: nada de compressões abdominais, só tapas nas costas e compressões no peito.
A perda de consciência pode acontecer em poucos minutos devido ao engasgo. A coisa mais importante é conhecer os sinais, manter a calma e não tentar tirar o objeto com os dedos às cegas.
Primeiros socorros
Saber reconhecer um engasgo grave e aplicar a sequência correta de desobstrução em adultos, crianças e bebês.
- Dificuldade
- Média
- Tempo estimado
- 5-10 minutos
- Passos
- 6
Seu roteiro
- Posicione-se atrás da vítima
- Apoie o tórax e incline a vítima
- Dê cinco golpes nas costas
- Faça cinco compressões abdominais
- Alternativa para obesos e grávidas
- Repita o ciclo
Dica chave
Só intervenha se a vítima não conseguir falar, tossir ou respirar. Em bebês, nunca faça compressões abdominais.
Ideal para pais, cuidadores, professores e qualquer pessoa que queira estar preparada para agir em engasgos.
O que precisa
- Conhecimento dos sinais de engasgo grave
- Braços livres para aplicar as manobras
- Ajuda de outra pessoa para ligar para emergência
- Espaço para posicionar a vítima
- Como saber se é engasgo grave
- Golpes nas costas e compressões em adultos e crianças conscientes
- Cuidados específicos com crianças
- Bebês menores de 1 ano: tapas nas costas e compressões torácicas
- Se a vítima perder a consciência
- Depois de desengasgar: avaliação e sinais de alerta
- Erros comuns que devem ser evitados
- Perguntas Frequentes
Como saber se é engasgo grave
A asfixia grave é caracterizada pela incapacidade de passar o ar pelo trato pois a pessoa não conseguirá falar, tossir de forma eficaz e/ou respirar, e muitas vezes leva as mãos à garganta. Se a pessoa conseguir fazer todas as atividades acima então o problema da asfixia é mínimo e a manobra não é necessária.
- Obstrução grave: Silencioso, ausência de tosse eficaz, incapaz de respirar, agitado e sinalizando a retenção da garganta com as mãos.
- Obstrução leve: a pessoa consegue falar, tossir e respirar. Incentive-a a tossir e chame ajuda de emergência se necessário.
- Antes de tudo: Se a resposta for “sim” mas o paciente estiver consciente e falando não comece a realizar os manobras mas se não houver resposta tome ação imediatamente.
Atenção: Em casos onde há apenas uma obstrução leve a intervenção pode até piorar as coisas. Use os golpes ou as compressões apenas se a vítima não conseguir mais respirar ou tossir.
Golpes nas costas e compressões em adultos e crianças conscientes
Em casos onde há um adulto ou criança consciente com obstrução grave, alterne cinco tapas nas costas com cinco compressões abdominais (ou torácicas, no caso de pessoas obesas e mulheres grávidas) até o objeto sair. Mantenha a calma e procure ajuda para fazer os chamados de emergência.
- Posicione-se atrás da vítima: fique em pé atrás do adulto ou ajoelhe-se atrás da criança.
- Apoie o tórax e incline a vítima: envolva a cintura com um braço para apoiar o corpo e incline-a cerca de 90 graus para a frente.
- Dê cinco golpes nas costas: com a base da outra mão, bata firmemente entre as escápulas.
- Faça cinco compressões abdominais: Mova-se para trás da pessoa que está sendo ajudada, circunde o abdome dela com os braços e faça um punho logo acima da área entre o umbigo dela e o processo xifoide.
- Alternativa para obesos e grávidas: Em vez de fazer o exercício abdominal faça a compressão no peito. Os braços são enrolados ao redor do peito; a mão é colocada na parte inferior do esternão e o braço é puxado para trás.
- Repita o ciclo: alterne cinco golpes nas costas com cinco compressões até a obstrução ser removida ou a vítima perder a consciência.
Cuidados específicos com crianças
Apesar de ser pequena, a técnica ainda se assemelhará à RCP (ressuscitação cardiopulmonar) em adultos, com modificações na posição e na força aplicada. É essencial que você se ajoelhe atrás da criança para ficar na altura dela. Para crianças com menos de 20 kg ou com menos de 5 anos de idade, você deve aplicar apenas golpes nas costas e compressões abdominais com pressão moderada, respectivamente.
É importante desobstruir sem se machucar. Mantenha um controle firme nas suas ações e continue o ciclo de cinco golpes e cinco compressões até que o objeto esteja fora.
Bebês menores de 1 ano: tapas nas costas e compressões torácicas
Bebês com menos de 1 ano não podem receber compressões abdominais. A sequência correta é cinco tapas nas costas alternados com cinco compressões torácicas. Siga estes passos:
- Coloque o bebê de bruços sobre o antebraço: apoie o tórax e a cabeça, mantendo a cabeça mais baixa que o tronco.
- Dê cinco tapas nas costas: com a base da mão, bata entre as escápulas.
- Vire o bebê de barriga para cima: apoie-o no outro braço.
- Faça cinco compressões torácicas: comprima o esterno na altura dos mamilos.
- Verifique a boca: tente visualizar o objeto e retire-o delicadamente se estiver visível. Não faça varredura com os dedos às cegas.
- Repita o ciclo: continue até o objeto sair ou até a chegada do serviço de emergência.
Nunca faça compressões abdominais em bebês. Elas podem causar lesões graves nos órgãos internos.
Se a vítima perder a consciência
Se a vítima perder a consciência durante o engasgo, você deve mudar imediatamente o foco para fazer a RCP com compressões torácicas. Não se deve fazer compressões abdominais se a vítima já estiver inconsciente. Após cada série de compressões, verifique a boca e remova apenas obstruções visíveis que estejam ao alcance. Uma varredura digital não deve ser feita às cegas, pois isso pode empurrar o objeto mais para dentro.
Depois de desengasgar: avaliação e sinais de alerta
Após a remoção do objeto estranho, ainda se faz necessário tomar cuidado, pois a manobra pode causar vômito na pessoa e isso não garante que a via aérea tenha sido totalmente desobstruída. Caso sintomas como dificuldade para respirar ou engolir, dor de garganta, dor abdominal ou torácica persistam na pessoa, é necessário procurar atendimento médico.
- Vômito após a manobra: pode ocorrer, mas não é sinal de desobstrução completa.
- Sintomas persistentes: falta de ar, dor ao engolir, dor no peito ou no abdome exigem avaliação médica.
- Recomendação: em caso de dúvida, procure um serviço de saúde.
Erros comuns que devem ser evitados
Podem haver alguns erros comuns que podem piorar o engasgo. Algumas das coisas que devem ser evitadas a todo custo são intervir quando a obstrução é leve e tentar retirar o objeto com os dedos sem vê-lo.
- Intervir em obstrução leve: se a pessoa fala e tosse, não aplique manobras; incentive a tosse.
- Compressões abdominais em bebês: contraindicadas para menores de 1 ano; use tapas nas costas e compressões torácicas.
- Compressões abdominais em gestantes e obesos: prefira compressões torácicas.
- Varredura digital às cegas: pode empurrar o objeto e piorar a obstrução; remova apenas o que estiver visível.
Dica: Em caso de uma verdadeira parada respiratória peça a outra pessoa para chamar o Samu enquanto você executa as técnicas.
Perguntas Frequentes
Como realizar os primeiros socorros em um adulto engasgado?
Verifique se está engasgado. Se não conseguir falar ou se não conseguir emitir nenhum som, posicione-se atrás da pessoa e dê cinco tapas firmes nas costas, entre as escápulas. Em seguida, faça cinco compressões abdominais: faça uma força para dentro e para cima no abdômen dela, cercando o abdômen com o seu braço, fazendo um punho fechado logo acima do umbigo mas abaixo do osso do peito e segurando-o com a outra mão. Se a pessoa for obesa ou grávida, faça compressões torácicas.
Quais são os primeiros socorros para engasgamento infantil?
Para crianças acima de 1 ano, a sequência é semelhante à do adulto: ajoelhe-se atrás da criança, dê cinco golpes nas costas e cinco compressões abdominais com pressão moderada (especialmente se ela tiver menos de 20 kg). Para bebês menores de 1 ano, não faça compressões abdominais: coloque o bebê de bruços no antebraço, dê cinco tapas nas costas, vire-o de barriga para cima e faça cinco compressões torácicas na altura dos mamilos. Repita até o objeto sair.
Quais são as três manobras de desobstrução das vias aéreas?
Existem três tipos de técnicas: os golpes nas costas, as compressões abdominais (ou manobra de Heimlich) e as compressões torácicas. Para adultos e crianças conscientes, os golpes nas costas e as compressões abdominais (ou torácicas em obesos e gestantes) podem ser alternadas, enquanto para um bebê consciente envolvem os golpes nas costas e as compressões torácicas. Mas se a vítima ficar inconsciente, o que se deve fazer é a reanimação cardiopulmonar utilizando a técnica de compressões torácicas.
O que fazer se a pessoa engasgada ficar inconsciente?
Comece a fazer a RCP (reanimação cardiopulmonar) com compressões imediatas no tórax. Sempre que você fizer um ciclo de compressões deve examinar a boca para ver se há alguma obstrução visível e removê-la. Não se deve tentar retirar o objeto com os dedos às cegas, pois isso pode piorar a obstrução. Chame o serviço de emergência se ainda não o fez.
É seguro dar água ou tentar retirar o objeto com os dedos?
Fornecer água para uma pessoa com a garganta fechada não é seguro pelo simples fato de que a água pode piorar a situação ao bloquear ainda mais as vias aéreas. Não tente retirar o pedaço de alimento da boca dele pois você pode acabar empurrando-o ainda mais para a garganta dele. Retire apenas quando ele mostrar o objeto dentro da boca dele.