Primeiros socorros para torção e fratura: o que fazer e o que evitar

Se for o caso de uma torção ou fratura, a regra que resolve a maioria das dúvidas é simples: manter a área lesionada imobilizada na posição em que encontrou, sem tentar corrigir nada. Se houver incerteza se é uma lesão ou outra, então deve-se considerar que é uma fratura. Os passos seguintes incluem: aplicar gelo coberto por um pano, elevar o membro e procurar avaliação médica.
O diagnóstico não é feito pelo socorrista. Apenas através do procedimento de raio-X é que o osso fraturado será confirmado como tal; assim a melhor forma de proceder é sempre consistente com: estabilizar, aliviar a dor e encaminhar.
Guia prático

Saber imobilizar, aplicar frio com segurança e reconhecer quando procurar ajuda médica.
- Dificuldade
- Fácil
- Tempo
- 5 a 10 minutos
- Passos
- 5
O seu roteiro
- Peça ajuda e acalme a pessoa
- Mantenha-se firme na posição assumida
- Avalie a necessidade de imobilização
- Registe a hora da lesão
- Encaminhe para avaliação médica
Conselho-chave
Na dúvida entre torção e fratura, trate como fratura: imobilize na posição encontrada e não tente corrigir o osso.
Ideal para quem quer prestar primeiros socorros corretos a alguém com suspeita de torção ou fratura.
O que precisa
- Pano limpo
- Bolsa de gelo ou frio equivalente
- Toalha ou pano para envolver o gelo
- Almofadas ou roupa dobrada para apoio
- Telefone para contactar emergência
Como diferenciar torção e fratura na hora do acidente
Torcer e fraturar podem parecer iguais nas primeiras horas, mas a diferença está na estrutura afetada e não pode ser confirmada sem exames. Portanto, no caso de haver alguma incerteza, o socorrista trata a lesão do paciente como uma fratura.
O que acontece em uma torção
Há um estiramento ou um rasgo parcial dos ligamentos que unem os ossos na articulação, geralmente durante um movimento brusco de torção. A dor é localizada nessa área, com inchaço acontecendo rapidamente; pode aparecer um hematoma, mas muitas vezes a pessoa consegue apoiar o pé, com desconforto.
O que acontece em uma fratura
Uma fratura envolve a quebra parcial ou total do osso causada por um impacto forte ou por uma pressão excessiva. Esse tipo de lesão tende a produzir uma dor intensa e persistente com um inchaço acentuado da área afetada. A deformidade visível pode ocorrer como resultado do ferimento e a dificuldade total ou parcial em movimentar a zona pode ser afetada com a sensação de um estalo no momento da lesão.
Sinais que pedem atenção imediata
Existem sintomas que tornam o problema mais grave e que portanto justificam um maior cuidado.
- Deformidade ou membro em posição anormal.
- Osso a sair pela pele ou fragmentos visíveis.
- Inchaço rápido e dor que não cede.
- Incapacidade de mover a zona afetada.
Na dúvida, é fratura: Quem presta primeiros socorros nunca deve tentar fazer um diagnóstico. Um raio-X é necessário para confirmar a fratura, o que significa que todos os ferimentos devem ser tratados como um osso quebrado até que seja confirmado o contrário.

Imobilizar sem forçar: o primeiro passo seguro
Manter o osso imóvel no local onde foi encontrado diminui o risco de qualquer movimento do osso causar mais problemas. Evite mover o osso para outro lugar ou forçar a articulação de volta para sua posição correta.
- Peça ajuda e acalme a pessoa. Mantenha-a parada e evite que se levante ou apoie o peso.
- Mantenha-se firme na posição assumida. Você pode segurar o órgão com a mão ou colocando-o em um monte de almofadas e roupas.
- Avalie a necessidade de imobilização. Quando for fácil transportar o paciente ao hospital e o tempo for suficiente, pode-se simplesmente proteger o ferimento. Não faz sentido aplicar imobilizações improvisadas que causem desconforto adicional.
- Registe a hora da lesão. Isso irá ajudar os profissionais de saúde a comparar o membro afetado com o não afetado.
- Encaminhe para avaliação médica. Fraturas e luxações precisam sempre de tratamento por um profissional.
Em caso de aumento da dor devido ao gesso improvisado, retire-o. Lembrem-se: imobilização sem modelagem.

Gelo e elevação para reduzir dor e inchaço
No período inicial o uso do frio irá diminuir a dor e o inchaço nas primeiras horas, se feito com cautela. A elevação do membro apoia esse modo de tratamento.
- Proteja a pele: embrulhe sempre a bolsa de gelo num pano. Nunca a coloque diretamente sobre a pele.
- Limite o tempo: aplique até 20 minutos seguidos. Mais tempo pode danificar a pele.
- Respeite o intervalo: nas primeiras 48 horas, pode repetir a aplicação a cada 2 horas.
- Eleve o membro: manter a zona lesionada elevada ajuda a prevenir o inchaço.
- Não aplique frio em cãibras: nesse caso, aqueça o músculo afetado.
Barreira entre gelo e pele: Mesmo algo tão simples como uma toalha fina ou uma camiseta serviria para isso. Porém você deve retirar o frio de imediato quando a pele ficar muito pálida ou dormente.

Fratura exposta e sangramento: o que priorizar
Quando se trata de fraturas expostas, o primeiro passo é controlar qualquer sangramento. A ferida não deve ser limpa e nada deve ser introduzido nela.
Coloque um pano limpo sobre o ferimento e pressione a área ao redor do ferimento evitando pressionar diretamente algum osso saliente. Em caso de choque onde se observem sintomas como palidez e pele fria deixe a pessoa deitada e aquecida até a chegada de ajuda.
Garanta a estabilidade do membro na mesma posição em que é observado. A tentativa de recolocar o osso deslocado novamente pode resultar em infeção ou dano dos tecidos.

Quando chamar o serviço de emergência
Mas existem situações em que você não deve esperar por uma consulta: ligue para o serviço de emergência ou vá direto ao hospital.
- Dor muito intensa ou inchaço que aumenta rapidamente.
- Membro em posição anormal ou deformidade visível.
- Osso exposto ou ferida com sangramento.
- Dificuldade em mover a zona afetada ou perda de sensibilidade.
Mesmo sem todos esses sinais, qualquer caso de fratura ou luxação exige avaliação de um médico. Em qualquer caso de dúvida o procedimento correto seria procurar ajuda imediatamente.
Erros comuns que pioram a lesão
Erros no atendimento de primeiros socorros geralmente ocorrem quando as pessoas tentam resolvê-lo no local. Testar se a vítima consegue andar, tentar encaixar o osso ou aplicar calor são coisas que devem ser evitadas.
“Não o faça carregar seu próprio peso ou tente mover o articulação para ver se ele sente dor.” “Não tente manipular nenhum osso.” Não aplique calor quando houver trauma agudo; o tratamento com frio é muito melhor.
Diagnóstico só com imagem: Um socorrista habilidoso não consegue distinguir entre uma fratura de osso ou uma simples torção com um alto grau de certeza sem fazer um raio-X. Na dúvida, imobilize e encaminhe.
Perguntas Frequentes
Posso andar ou apoiar o peso se suspeito de torção ou fratura?
Não faça isso. É importante garantir que o peso não seja suportado e manter a pessoa parada até haver avaliação, para evitar quaisquer outros problemas como o agravamento de danos nos ligamentos ou fraturas.
Quanto tempo posso deixar o gelo na região lesionada?
Até 20 minutos seguidos, com a bolsa embrulhada num pano. Nas primeiras 48 horas, pode repetir a cada 2 horas. Mais tempo do que isso pode danificar a pele.
Devo tentar colocar o osso no lugar antes de ir ao hospital?
Não. Posicione seu corpo da maneira como foi encontrado e vá ao tratamento. Um deslocamento pode causar mais danos do que bem ao seu corpo.
O que fazer se a fratura for exposta e estiver sangrando?
Coloque um pano limpo sobre o ferimento, não lave nem insira nenhum produto dentro do ferimento. Controle o sangramento, estabilize o membro e procure ajuda médica imediata.
Quando é seguro esperar em casa em vez de procurar atendimento?
Mas somente após um exame médico. Fraturas e luxações sempre requerem cuidados profissionais e um raio-X deve ser feito primeiro para descartar as fraturas. Se houver dor intensa, deformidade ou fraturas de osso aberto então você deve procurar ajuda médica com urgência.
